PET/CT (Positron Emmission Tomography/Computed Tomography)

Das Bangkok PET/CT Zentrum ist sehr stolz darauf, die neuste Generation der PET/CT Scan-Technologie vorstellen zu können. Sie wird für Patienten aus Thailand und vielen anderen Ländern zur Verfügung stehen.
Die Kombination PET/CT ist ein bedeutender Fortschritt in der bildgebenden Technologie und in der Patientenbehandlung. Der PET/CT Scanner (GEMINI von Philips) ist der erste, der für die medizinische Betreuung in Thailand installiert wurde.

Was ist PET?
PET (Positron Emission Tomography) ist eine funktionale bildgebende Technologie, die Radioisotope verwendet. Die medizinische Anwendung von PET beinhaltet vorwiegend die Früherkennung von Krebs, die Beurteilung des Gesundheitszustands des Herzmuskels bei Herzkrankheiten und die Beurteilung der funktionalen Gehirnanatomie bei Demenz, Epilepsie oder nach einem Schlaganfall. Quer durch verschiedene Anwendungen bis zu Krebs wird die durchschnittliche Empfindlichkeit und Genauigkeit von ¹⁸F-FDG PET auf 84% beziehungsweise 99% geschätzt. Die Zuverlässigkeit reichte von 87% bis 90%

Wie unterscheidet sich PET von CT oder MRI?
Durch Kennzeichnung von „Fokussen“ metabolisch aktiver Zellen oder Gewebe im Körper, liefert PET funktionale Informationen die in strukturellen Bildern wie CT (Computed Tomography) und MRI (Magnetic Resonance Imaging) nicht vorhanden sind. Allerdings ist die räumliche Auflösung von PET an sich begrenzt. Sie generiert nicht so detaillierte und bildhafte Darstellungen organischer Strukturen wie CT oder MRI.

Was ist PET/CT Scanning?
PET/CT Scanning ist eine Kombination von PET und CT die präzise, zusammen aufgezeichnete, funktionale und strukturierte Bilder generiert. Dies kann erreicht werden, indem die PET und CT Untersuchung auf demselben Scanner durchgeführt werden. Die integrierten PET/CT Bilder liefern funktionale Informationen auf detaillierten Organstrukturen im Körper.

Wie funktioniert PET?
PET Bilder werden durch die Strahlungsemission von eingespritzten oder inhalierten Isotopen im Gewebe erzeugt. Je nach biologischem Interesse, können verschiedene mit Positron emittierenden Radionukliden markierte Substanzen (PET radiopharmaceutical) verwendet werden. Die PET Systeme haben den Vorteil, dass physiologisch wichtige Isotope wie 11-Carbon, 13-Nitrogen, 15-Qxygen und 18-Fluorine (¹⁸F) verwendet werden. Um diese Positron emittierenden Isotopen mit kurzen Halbwertszeiten zu erzeugen, wird ein Zyklotron benötigt. ¹⁸F-FDG (2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose) PET ist in der Lage, in verschieden Geweben oder Organen, die Glukose für die Energiegewinnung verwenden, unterschiedlich Anteile von Glukose Metabolismus (Stoffwechsel) zu messen. Die Strahlenbelastung eines PET/CT Scans entspricht der zweier Röntgenaufnahmen des Brustkastens.

Anwendung von ¹⁸F-FDG beim Krebsscan

• Für die frühzeitige Erkennung von Krebs in verschieden Organen wie Lungenkrebs, Kopf- und Nackenkrebs, kolorectaler Krebs, Melanom, Lymphom, Brustkrebs, Eierstockkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Zur Beurteilung des Krebsstadiums
• Zur Überwachung des Ansprechverhaltens auf Therapien
• Zur Beurteilung der Wirksamkeit von Behandlungen
• Zur Erkennung von Metastasen (bzw. deren Wiederauftauchen) Mittels Bereitstellung von Informationen über die Stoffwechselaktivität in verschiedenen Geweben ist ¹⁸F-FDG PET in der Lage, kleine Fokusse oder Krebs im Frühstadium zu erkennen, speziell in Fällen in denen sich der Krebs auf andere Organe im Körper ausgebreitet hat (Metastasenbildung). Im Gegensatz dazu, muss der Krebs bei CT oder MRI eine signifikante Grösse erreichen, um die umgebenden Strukturen zu stören, bevor die Auswirkung auf dem Scan sichtbar wird.

PET/CT im Herzsystem
PET/CT kann zur Beurteilung des Gesundheitszustands des Herzmuskels bei Herzkrankheiten und Herzmuskelperfusion verwendet werden. Die Empfindlichkeit liegt bei mehr als 90%.

PET/CT im Gehirnsystem

• Gehirntumor: Diagnose und Kontrolle nach der Behandlung
• Diagnose und hochpräzise Lokalisation und Grössenbestimmung im Gehirn resultieren in einer sehr wirksamen chirurgischen Behandlung
• Demenz: diagnostische Patologie und Ursache der Demenz für eine effiziente und zuverlässige Behandlung (speziell bei älteren Personen)

Wie ist der Ablauf eines PET/CT Scans?

• Mindestens 6 Stunden vor dem Scan keine Nahrung mehr zu sich nehmen
• Messung der Blutglukose (nüchtern)
• Einspritzen des Radioisotopenwirkstoffs über die Ellbogenvene des Patienten
• Danach für eine kurze Zeit ruhen
• Positionierung des Patienten auf dem Bett des Scanners, sich während des Scanvorgangs ruhig halten
• Die Scanzeit variiert je nach Prozedur und dauert in der Regel 20 bis 60 Minuten.
• Nach dem Scan wird der Radiologe die Bilder interpretieren und für den zuweisenden Arzt einen Bericht verfassen. Dieser wird mit dem Patienten den Befund besprechen.